BOL U PREPONAMA

Ovaj rehabilitacijski protokol pokriva:

  • Bol s unutarnje strane kuka i prepona

  • Istegnuće aduktora (mišića unutarnje strane bedra)

Aduktori kuka, ili mišići prepona, protežu se duž unutarnje strane bedra i odgovorni su za pomicanje zgloba kuka bliže središnjoj liniji tijela (adukcija) te stabilizaciju donjih ekstremiteta tijekom aktivnosti poput stajanja, skakanja i odgurivanja bočno u jednu stranu. Od glavnih mišića prepona, smatra se da se adductor longus najčešće isteže, ali bilo koji od aduktora može biti zahvaćen.

Najčešće mjesto ozljede je spoj gdje mišić prelazi u tetivu, jer se smatra da je tkivo u ovom području manje elastično.

Ozljede aduktora često su povezane s pokretima koji se koriste u sportovima poput hokeja, gimnastike, nogometa, borilačkih vještina i atletike.

Bol se osjeća na unutarnjoj strani bedra, bliže preponama nego niže niz bedro.

Bol je oštra kada se mišići kontrahiraju, a može se osjetiti tupa bol u mirovanju.

Budući da mišići prepona pomažu u opružanju (ekstenziji) kuka i stabilizaciji noge, bol se tipično doživljava tijekom aktivnosti koje zahtijevaju visok stupanj stabilnosti kuka (klizanje, trčanje, skakanje, itd.), kao i pri penjanju uz stepenice, ustajanju iz sjedećeg položaja i ulasku i izlasku iz automobila (posebno niskog).

Vrijeme oporavka varira ovisno o stupnju istegnuća i lokaciji ozljede.

Istegnuća mišića obično zahtijevaju oko tri do šest tjedana za zacjeljivanje. Ozljeda na spoju između mišića i tetive u prosjeku traje četiri do osam tjedana.

Ozljede tetiva najsporije zacjeljuju i mogu zahtijevati do četiri mjeseca za potpuni oporavak.

Istegnuća aduktora tretiraju se vježbama jačanja koje postupno opterećuju ozlijeđeni mišić i/ili tetivu. Iako je istezanje ponekad korisno za smanjenje boli, istraživanja pokazuju da trening s otporom obnavlja integritet tkiva, smanjuje učestalost istegnuća i pomaže u sprječavanju ponovne ozljede.

U prvoj fazi oporavka fokus je na smanjenju akutne boli, a uključene su osnovne vježbe mobilnosti kuka.

Postepeno se ubacuju vježbe s otporom koje postupno povećavaju zahtjeve na mišiće.

U zadnjoj fazi rehabilitacije zahtjevi a mišiće aduktora se povećavaju, što pomaže povećati snagu i vratiti integritet mišićima.

Kao i kod drugih vrsta istegnuća, treba paziti na doziranje opterećenja i voditi računa o vremenu potrebnom da određena ozljeda zacijeli.

Rehabilitacija može sadržavati:

✔️ Terapijske vježbe za snaženje mišića oko zgloba kuka

✔️ Vježbe za očuvanje i povećanje opsega pokreta 

✔️ Za smanjenje bolnosti pasivne intervencije prema potrebi (kinesiotape, akupunktura…)

✔️ Specijalne manualne tehnike za smanjenje bolnosti

✔️ Edukacija oko prilagodbe pokreta i faktora koji doprinose pojavi i pogoršanju simptoma